Pruebas de marcadores tumorales

 Si tu médico sospecha que puedas tener cáncer, lo más seguro es que te realice un hemograma completo. Las muestras pueden demostrar células cancerosas o diversas proteínas que son provocadas por el cáncer:

Algunos tipos de cáncer segregan ciertas sustancias en el torrente sanguíneo llamadas marcadores tumorales:

-CA-125: un alto nivel de esta proteína en una mujer puede indicar cáncer de ovario, trompas de falopio o cáncer peritoneal

-CA-19-9: un alto nivel de este marcador tumoral sugieren que el cáncer se originó en el páncreas

Para más marcadores pueden consultar la siguiente página: Pruebas de laboratorio de marcadores tumorales.

Preparación ante un diagnóstico

 La realización de pruebas diagnósticas y recibir los resultados son momentos de gran estrés en los cuales el paciente debe de estar preparado ante cualquier resultado y para conseguir este estado de tranquilidad en un momento de grandes nervios es recomendable una serie de consejos:

• La obtención de información verdadera ante el diagnóstico de cáncer, tener la mayor cantidad de información básica y útil para poder decidir sobre tu atención médica. Una forma de tener mayor decisión en esto sería anotar preguntas y preocupaciones.
• Mantener abiertas las vías de comunicación, continuar con una comunicación honesta y bidireccional con las personas que te rodean, es decir, profesionales, familiares y otras personas.
• Anticiparse a los posibles cambios.
• Mantener un estilo de vida saludable, esto permitirá mejor tu nivel de energía. Para seguir esto se recomienda seguir una dieta saludable, dormir las horas necesarias. Todo esto te permitirá gestionar el estrés y la fatiga desarrollada del cáncer y su tratamiento.
• Dejar que tus amigos y familiares te apoyen, las personas pueden intervenir en la realización de tareas diarias con la finalidad de ayudarte y facilitar tu situación.
• Revisar tus objetivos y prioridades, decidir cuáles son las actividades de mayor importancia para destinarle una mayor cantidad de tiempo a estas.
• Procurar mantener tu vida con normalidad.
• Considerar la repercusión que tendrá el diagnóstico en tu vida económica, debido a los posibles gastos que supondría la atención médica destinada a tratar el cáncer o la pérdida de trabajo por el tratamiento de este.
• Luchar contra el cáncer a tu manera. 
• Conversar con otras personas que se encuentren en tu misma situación, para esto se recomienda la participación en terapias de grupos para poder acceder a historias similares a la tuya, pero en otras personas y poder desahogarte en un lugar seguro.

Para la obtención de más información acceda a:

- Preparación ante el diagnóstico

Análisis de sangre

La detección de un cáncer requiere pruebas diagnósticas las cuales pueden ser muy variadas como la mamografía, biopsia, ecografía, análisis de sangre... Nos centraremos en los diversos tipos de análisis de sangre que se pueden llevar a cabo con la finalidad de poder diagnosticar la presencia de cáncer a un paciente con la mayor fiabilidad posible. Algunos ejemplos de estas pruebas son:

• Una prueba destinada a contar el número de las células sanguíneas, este examen se conoce como hemograma completo que mide la cantidad de cada tipo de células sanguíneas en una muestra de sangre. Permite la detección de diversos tipos de cánceres de sangre.

• Examen que analiza las proteínas de la sangre, conocido como analisis de sangre por electroforesis que examina las diversas proteínas sanguíneas con el fin de detectar aquellas que produce el sistema inmunitario que pelea con cuerpos extraños. Este examen es eficaz para diagnosticar mieloma múltiple.

• Análisis para detectar aquellas sustancias químicas que son producidas por las células cancerosas, prueba de marcadores tumorales, no es la prueba más fiable para realizar un diagnóstico debido a que existen ciertas células no cancerosas que tienen la capacidad de producir estas sustancias químicas características de las células cancerosas. Este se emplea más tras el diagnóstica para percibir la evolución del paciente ante el tratamiento.

• Pruebas para encontrar células cancerosas, estas células pueden estar presentes en la sangre si estas se separan de su lugar de origen y son transportadas a otras partes del organismo. Esta prueba no se suele emplear ante la sospecha de cualquier tipo de cáncer, sino que se emplea en algunos concretos como el cáncer mamario, de colon o próstata.

• Examen con el fin de buscar el material genético de las células cancerosas, detectar en sangre este material, ADN, ya que todas las células del organismo liberan fragmentos de su material genético o se rompen como procesos naturales de su crecimiento y muerte. Estos fragmentos se desplazan por la sangre con el objetivo de poder deshacerse de estos.

Para la obtención de mayor información acceda a:

- Diagnóstico a través de análisis de sangre

¿Se puede diagnosticar el cáncer de pulmón en etapas iniciales?

El cáncer de pulmón es la principal causa de muertes por cáncer. Si este se descubre en una etapa más temprana, es más probable que se pueda tratar eficazmente.

Por lo general, los síntomas de cáncer de pulmón no aparecen hasta que la enfermedad ya se encuentra en una etapa avanzada con una supervivencia media a cinco años del 12%.  Aun cuando el cáncer de pulmón causa síntomas, muchas personas pueden confundirlos con problemas, como una infección o efectos a largo plazo causados por el hábito de fumar. Esto puede retrasar el diagnóstico.

Para detectar de forma precoz este tipo de cáncer, existen cribados en España que tienen este objetivo, como por ejemplo I-ELCAP. 

Si quieres saber más acerca de este cribado y sobre la detección precoz, puedes consultar los siguientes enlaces: Cribado de cáncer de pulmón y ¿Se puede descubrir el cáncer de pulmón en sus comienzos?

Mamografía

La mamografía es una radiografía de la mama que se utiliza para detectar el cáncer de mama en una etapa temprana. Para hacerse una mamografía, la mujer se coloca de pie frente a una máquina especial de rayos X y un técnico coloca su mama sobre una placa de plástico. Después cubre esa mama con otra placa, presionando firmemente.

Para obtener una imagen de alta calidad, es necesario aplanar la mama. El procedimiento completo tomará cerca de 20 minutos. 

Para prepararse para una mamografía, es importante que no use desodorante, talco o loción en las axilas o en las mamas el día del examen. Estos productos pueden aparecer en la imagen de la mamografía y ser confundidos con calcificaciones.

Enlace vídeo: https://youtu.be/Y8itcRAwl2s

La frecuencia con la que se debe hacer una mamografía depende de la edad y el riesgo de cada mujer.

La Sociedad Americana Contra el Cáncer recomienda que las mujeres de 40 a 44 años tengan la opción de comenzar a hacerlas anualmente. Las mujeres de 45 a 54 años deben hacerse una mamografía anualmente. Las mujeres de 55 años en adelante pueden hacerlas cada dos años o seguir haciéndo una anualmente.

Si quieres saber más consulta las siguientes páginas:

- https://www.cdc.gov/spanish/cancer/breast/basic_info/mammograms.htm

- https://www.aarp.org/espanol/salud/enfermedades-y-tratamientos/info-2016/frecuencia-de-una-mamografia-cs.html

Comunicación de malas noticias

 La oncología es una especialidad con un gran índice para transmitir noticias negativas, teniendo de tal forma un importante impacto psicológico tanto para el enfermo como para sus familiares. Debido a este factor es necesario que los profesionales de este campo sepan manejar este tipo de información, aunque existe una gran escasez de práctica en este specto entre los médicos.

Este tipo de comunicación es toda comunicación asociada con el proceso de atención médica que conlleva a la percepción de amenazas tanto físicas como mentales. Para la comunicación de estas noticias se deben seguir ciertos pasos:

- Preparación; para esta etapa será necesario el conocimiento de las expectativas de los pacientes, el historial médico y su deseo de la presencia de otra persona en el momento.

- Lugar y tiempo; seleccionar un lugar aislado, evitando las interrupciones y otorgar tiempo para la información, pero habrá que esperar a percibir la respuesta emocional y responder ante esta

- Comunicación de las malas noticias; para este paso se tendrá que determinar el grado de conocimientos que presenta el paciente a cerca de su enfermedad, prepararse ante cualquier tipo de respuesta emocional, otorgar la información de forma clara y directa, y asegurarse de que el paciente ha comprendido la información que se le acaba de proporcionar.

- Emociones del paciente; Mostrar el tratamiento ante las respuestas negativas, permitir estas respuestas emocionales y el profesional debe mostrarse siempre empático y sensible.

- Aspectos familiares; Transmitir la información a la familia ante la posibilidad de que el paciente no haya procesado la información y valorar el grado de apoyo que recibe un paciente de su familia.

- Factores transculturales, espiritualidad y religión; tener presente estos factores para saber el apoyo que le otorga su creencia y su cultura.

En caso de saber más sobre como transmitir malas noticias puedes visitar la siguiente página:

- Comunicación de malas noticias

Citología del Esputo

La citología del esputo es una prueba de laboratorio en la cual una muestra de esputo (moco que se escupe de los pulmones) es observada bajo un microscopio para verificar la presencia de células cancerosas. La mejor manera de hacer la citología del esputo es obteniendo las muestras por la mañana temprano durante tres días consecutivos. Esta prueba es más probable que ayude a encontrar cánceres que se originan en las vías respiratorias principales del pulmón, como los cánceres de pulmón de células escamosas.

Es importante destacar que la citología del esputo no es una prueba perfecta. A veces, la prueba puede mostrar células anormales queno son cancerosas. Otras veces, la prueba puede no mostrar células cancerosas que están presentes. Por lo tanto, la citología del esputo no se usa sola para detectar el cáncer de pulmón, si no que suele ir acompañada por una radiografía o un TC de Tórax

Si le gustaría ampliar la informaión le recomendamos visitar las siguientes páginas:

- https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-pulmon/deteccion-diagnostico-clasificacion-por-etapas/como-se-diagnostica.html

- Citología de esputo | Kaiser Permanente

CáncerSEEK

CancerSEEK es una prueba de sangre que podría detectar el cáncer antes de padecerlo. Analiza biomarcadores genéticos y de las proteínas de la sangre, algo que no se había hecho en estudios anteriores.

Los marcadores biológicos, están en la sangre, los tejidos y otros líquidos. Un estudio, recientemente publicado en Science, describe el desarrollo de CancerSEEK, que permite detectar hasta ocho tipos de cáncer diferentes de forma temprana, y estimar el origen de las células tumorales en una proporción importante de los casos.

Enlaces vídeos:

- https://youtu.be/cK3iqzO7_oU

- https://youtu.be/kHcpqRPCysg

Más información en Medline:

-CancerSEEK: Prueba de sangre podría detectar el cáncer antes | NIH MedlinePlus Magazine

Biopsia

 

La biopsia es la obtención de cualquier material procedente del organismo vivo, como es el caso de los tejidos, para la realización de un examen microscopio y de esta forma obtener un diagnóstico fiable. Biopsia tiene un origen etimológico que procede de bio (vida) y opsis (visión). Esta técnica se trata de un procedimiento de cirugía menor que se puede llevar a cabo con un bisturí o con la utilización de un sacabocado. Además, el tipo de biopsia que se lleva a cabo dependerá del diagnóstico que haya planteado el clínico.
La selección del sitio donde se desarrollará la biopsia es una tarea de gran importancia que la desarrollará un dermatólogo especializado ya que esto influirá en la obtención de un diagnóstico fiable. Se realizará en una lesión desarrollada, ya que estas lesiones completamente constituida nos proporcionan una mayor cantidad de información.

En los tumores la biopsia se realizara en los bordes evitando realizarla en la zona central ya que esta zona podría generar un falso diagnóstico ya que tiene lugar una menor actividad, necrosis e infección que altera y dificulta obtener el verdadero diagnóstico.

Una vez obtenido el fragmento deseado se deberá de introducir de forma inmediata al líquido fijador con la finalidad de evitar la autólisis y estabilizar las proteínas. A día de hoy no existe un fijador que se considere ideal, aunque hay uno que tiene un gran uso por los profesionales que es el formol, el cual es barato, rápido y eficaz. Esta mezcla se debe de realizar en un frasco donde haya espacio para ambos componentes sin la necesidad de aplastarlos. Se aplicara un volumen que sea 10-20 veces mayor al del fragmento extraído, el cual debe de tratarse con delicadeza y asegurarse de que acabe en el líquido fijador.

En caso de obtener más información sobre esta técnica puede consultar el siguiente documento:

- La biopsia de piel